Profesional en medicina con postgrado en áreas de la salud o afines, con conocimientos en:
- Normatividad vigente
- guías de práctica clínica
- Cuentas de Alto Costo
- Manejo de herramientas ofimáticas
- Demografía
- Medicina Basada en Evidencia
- Investigación
- Costos en salud
Funciones especificas:
- Realizar la gestión de programa de acuerdo con las políticas de Savia Salud EPS.
- Dar cumplimiento a las normas vigentes, relacionadas con los programas a su cargo.
- Identificación de riesgos operacionales de acuerdo con su clasificación.
- Realizar el diseño, ajuste e implementación de programas y rutas de acuerdo con la normatividad vigente, la
aplicación de guías de práctica clínica y demás lineamientos que apliquen.
- Realizar seguimiento nominal de las cohortes asignadas y delos casos especiales de acuerdo con las
características de la población y los lineamientos del área.
- Realizar las supervisiones de contratos asignados, siguiendo los lineamientos del área de contratación.
- Emitir conceptos sobre el o los programas gerenciados, en relación con las necesidades de red de
prestadores, trámites administrativos, conceptos técnicos de los programas, tecnologías en salud,
recomendaciones de contratación, gestión de autorizaciones entre otros.
Lo anterior en fortalecimiento del
programa.
- Realizar seguimiento a los usuarios post
- hospitalizados de forma permanente y continua
- Realizar asistencia técnica y seguimiento a la red de prestadores en los temas de su especialidad.
- Realizar asistencia técnica a los lideres de alto costo
- Coordinar con el prestador los criterios para la realización de staff y realizar la participación activa en los
mismos.
- Apoyar la implementación del modelo de atención de Savia Salud EPS.
- Desarrollar estrategias de gestión para la ubicación de los usuarios no adherentes a los programas a su
cargo.
- Realizar el seguimiento a la base consolidada de riesgos
- Realizar el análisis de la ejecución presupuestas de los programas a su cargo.
- Asistir a las reuniones que se le delegue siguiendo los lineamientos de la EPS.
- Adoptar las normas técnico-administrativas de los programas a su cargo
- Articular las actividades entre los diferentes actores involucrados para el desarrollo e implementación de
estrategias, a partir de equipos multidisciplinarios.
- Establecer mecanismos de coordinación, seguimiento y monitoreo a los diferentes actores responsables de
la atención de los usuarios afiliados
- Participar en las mesas de trabajo intersectoriales y con aliados estratégicos, convocadas por la entidad
territorial.
- Formular los planes de acción del área y realizaren caso de ser requeridos.