Enfermero De Tutelas Pos

1. Generar Autorizaciones de Servicios de Salud de acuerdo con las coberturas del Plan Obligatorio de Salud, políticas internas de control de gasto y fallos de tutela dentro de los tiempos establecidos por la ley.

2. Realizar el seguimiento y acompañamiento telefónico a usuarios en Atención Domiciliaria.

3. Tramitar las solicitudes de autorizaciones que le son asignadas por cola de casos.

4. Resolver solicitudes, inquietudes o dudas relacionadas con trámite de autorización que le son remitidas por las oficinas a nível nacional a través de Messenger, Outlook o teléfono o fax.

5. Recopilar datos del área de autorizaciones cuando la Jefatura de Autorizaciones POS lo requiera.

6. Contactar al médico tratante, IPS de capitación y/o al médico auditor asignado al prestador cuando se requiere ampliación o aclaración de información para autorizar servicios de salud en un caso puntual.

7. Elaborar cartas de justificación de autorización de servicios de salud por tutela.

8. Reportar o solicitar a la Subgerencias de Convenios Médicos bloqueos en contratación de servicios y prestadores.

9. Asistir a comités de análisis de patologías de alto costo para verificar pertinencia de solicitudes, y de acuerdo con los resultados de estos, hacer retroalimentación al área y seguimiento correspondiente al prestador.

10. Realizar todas las demás funciones inherentes a su cargo y/o asignadas por su jefe inmediato.

Experiência en autorizaciones, toma de decisiones y pertinencia.
Conocimiento en legislación en régimen contributivo y POS.

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