1.Brindar soporte en términos de conocimientos en salud para la elaboración de fichas de negociación de la red de instituciones prestadoras de servicios de salud.
2.Realizar los análisis de tarifas correspondientes de la red de instituciones adscritas.
3.Dar soporte al proceso de elaboración de las fichas de negociación con las instituciones prestadoras de servicios de salud adscritas a nível nacional.
4.Validar los servicios ofertados versus las coberturas establecidas por la compañía o normatividad vigente en términos de CUPS, con el fin de legalizar la relación adquirida con la institución prestadora de servicios de salud.
5.Registrar la oportuna respuesta de las solicitudes radicadas de las instituciones asignadas en el sistema establecido por la compañía, bajo los tiempos definidos y con la calidad requerida para brindar una adecuada atención al usuario o cliente final.
6.Contribuir en la elaboración de informes de convenios médicos requeridos por la compañía o los entes de control.
7.Verificar la veracidad e integralidad de la información asociada a la red de instituciones prestadoras de servicios de salud a nível nacional en los diferentes sistemas de información, con el propósito de garantizar una fuente válida para la administración de los prestadores de servicios.
8.Dar respuesta oportuna a los requerimientos relacionados con el proceso de contratación a las IPS asignadas.
9.Verificar y legalizar los servicios de las IPS asignadas que hayan presentado glosa por no tarifa para la legalización correspondiente según definiciones de la compañía
10.Revisar periódicamente las condiciones de habilitación de las Instituciones prestadoras de servicios de salud adscritas.
11.Realizar todas las demás funciones inherentes a su cargo y/o asignadas por su jefe inmediato.
V. Naturaleza y Alcance
Estudios Requeridos : Profesional titulado en enfermería
Estudios de Especialización, capacitación, cursos, idiomas, otros : Especialización en auditoria y/o programas administrativos.
Curso en normatividad vigente del sector salud.
Años experiência Laboral: 3 años
Habilidades/Destrezas requeridas: Experiência en labores asistenciales y/o administrativas, manejo de modelos de contratación en salud, auditoría médica.
Manejo de paquete office.
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