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Buscamos **Auditor Médico** para la ciudad de **Manizales**.**
Requisitos para el cargo:
- Profesional titulado en medicina.
- Especialización en auditoría o administración en salud.
- 3 años de experiência en auditoría médica y cuentas médicas.
- Manejo de paquete office.
**¡Contrato a Termino Indefinido!**
¡**Aplica YA** y te contactaremos para contarte más sobre esta gran oportunidad!
En este cargo, esperamos que tú:
- Evalúes la prestación de los servicios intrahospitalarios y ambulatorios, por medio de auditoria concurrente, con el fin de garantizar que el usuario reciba atención médica de calidad.
- Audites de manera concurrente los casos definidos para seguimiento, generando la gestión respectiva.
- Des seguimiento a los indicadores de calidad de las IPS hospitalarias, casos centinela, patologías trazadoras, entre otros, con el fin de generar planes de mejoramiento.
- Coordines el análisis de casos especiales originados por eventos adversos o riesgos jurídicos para la compañía, por medio de juntas médicas, comités técnicos científicos y Ad Hoc, auditoria de pares.
- Participes en la definición, desarrollo, conciliación, socialización y seguimiento de la implementación de las guías de manejo de las principales patologías, con cada institución y médicos de la red.
- Notifiques objeciones de pertinencia en pacientes de seguimiento hospitalario.
- Asegures la conciliación de facturas que presenten objeciones por pertinencia médica.
- Ejecutes informes de seguimiento de las IPS hospitalarias de manera trimestral, con la presentación del mismo a las directivas de la institución, generando planes de mejoramiento y definiendo el seguimiento de los mismos.
- Verifiques el cumplimiento de requisitos de habilitación de las IPS y profesionales médicos.
- Desarrolles informes definidos por la dirección del área médica.
- Des seguimiento a la auditoria de las IPS ambulatorias y a los médicos de la red, aplicando y evaluando los indicadores establecidos, según periodicidad establecida.
- Asistas el área de enfermería en conceptos de pertinencia médica de las atenciones de urgencias.
- Ejecutes los cierres de eventos hospitalarios.
- Contribuyas al proceso de contratación o renovación de contratos de nuevos prestadores de servicios.
- Desarrolles la conciliación de glosas de segundo nível.
- Revises las facturas hospitalarias de alto costo.
- Conduzcas el diligenciamiento de la auditoria concurrente en el sistema de información de auditoria médica, cumpliendo con los tiempos establecidos por la compañía.
**Carreras en Colmédica Medicina Prepagada**, parte de la familia de negocios de UnitedHealth Group. Colmédica lleva más de 30 años brindando soluciones innovadoras de salud en Colombia como una de las compañías médicas prepagas más grandes del sector privado. Formar parte de nuestro equipo significa conectar a más de 262.000 miembros con los servicios de salud que necesitan y hacer que la atención médica sea más humana, accesible y eficaz. Únete a una de las empresas de salud más confiables de Colombia. Siempre estamos buscando a más personas que puedan ayudarnos a encontrar nuevas formas de dar mejores servicios. Haz una diferencia en la vida de los demás mientras haces **el mejor trabajo de tu vida.**SM