Importante IPS del municipio de Soacha se encuentra en búsqueda de auditor (a) de cuentas médicas de concurrencia y pertinencia UCI y alto costo, con experiencia de 48 meses, debe ser jefe de enfermeria, el horario es de lunes a viernes de 7:00 am a 5:00 pm en modalidad presencial, contrato a término indefinido, con un salario de $3.500.000 y un bono de $200.000 dentro de sus funciones están: Comunicar los hallazgos de las auditorias médicas a la gerente de la IPS asignada (una vez sean identificados por el medio de comunicación estipulado) y al finalizar el día el consolidado por correo electrónico.
Verificar cumplimiento de los procedimientos programados.
Evitar la ejecución de glosa por pertinencia prevenible (manejo medico).Recopilar, revisar, analizar y preparar la documentación necesaria de la glosa ejecutada por el asegurador de tal manera que conciliación quede preparada con anterioridad.
Conciliar la glosa que se le ejecuta a su gestión de concurrencia y realizar las respectivas notas crédito de lo aceptado.
Fortalecer lazos laborales con auditores externos * Participación en comités asignados.
Liderar capacitaciones en temas de interés en caso de ser necesario.
Ejecutar los informes que sean necesarios.
Inducción presencial individual enfocada a personal médico y paramédico.
Participación en comité de glosas, presentación de informe semanal de porcentajes de aceptación y soporte.
Elaborar diagnóstico de glosa (cuales son las objeciones más prevalentes de las glosas).
Responder glosa por pertinencia.
Liderar reuniones de pertinencia y concurrencia UCI Diariamente.
Auditoría de cuentas medicas de pacientes que ingresan a UCI.
Se realiza auditoria de laboratorios tercerizados LIH, COLCAN, Y soportes de hemoderivados.
en conjunto con coordinación de laboratorio clínico.
Auditoria de software PANACEA a los pacientes que se encuentran activos en UCI.
diariamente.
Verificación de la factura MIPRES analizando formulación, dispensación y suministro.